CINE - FORO 

UNA MENTE BRILLANTE

1. ¿Cuál era la patología psiquiátrica que presentaba el protagonista de la película?

RTA: Esquizofrenia

2. ¿Cuales fueron sus síntomas?

RTA:  presenta ideas delirantes, alucinaciones (visuales, auditivas), trastornos afectivos, dificultades en las relaciones interpersonales.  

3. ¿Cómo Fue tratado la enfermedad?

RTA: con choque insulítico, lo cual producía convulsiones y mejoraba la psicosis.

4. ¿Que efectos adversos presento el protagonista por el tratamiento recibido?

RTA: Acatisia, eyaculacion retardada.

5. ¿ Que papel juega la Familia en este caso?

RTA: la buena relación con su esposa el paciente logro conciencia de la enfermedad y manejo de la misma. en el papel de ayuda y afecto brindado al enfermo y como su esposa le mostraba la realidad de una manera sencilla.

6. ¿Por qué la Película se llama una mente Brillante? Según su opinión.

RTA: Para mi se toma este titulo ya que a pesar de su enfermedad John Forbes Nash siguió adelante y el mismo se dio cuenta de su enfermedad  que aunque no fue fácil para el y su esposa lucharon juntos y fue alguien importante en la historia

7. ¿Qué Enseñanza le deja esta película para su vida personal, como laboral?

RTA: Para mi vida personal:
 que sin importar los obstáculos de la vida siempre hay que luchar por los sueños y no dejarse derrumbar por nada 

Laboral: 
que tengo que comprender a la persona que tenga esta enfermedad y ayudarla en todos los aspectos y que ellos sientan ese apoyo para su mejoría.

 

TALLER DE APRENDIZAJE # 2

1. QUIEN FUE ALEXANDER FLEMING ?

fue un científico escoces famoso por descubrir la enzima antimicrobiana llamada lizosima. También fue el primero en observar los efectos antibióticos de la penicilina obtenidos a partir del hongo Penicillium Chrysogenum.

2. COMO SE DESCUBRE LA PENICILINA ?

Fleming estaba trabajando con unas bacterias llamadas estafilococos dorados, casualmente, descubrió que éstas eran destruidas por un hongo muy común originado por la descomposición de ciertas sustancias. Este científico británico descubrió, sin proponérselo, el poder bactericida de este moho llamado Penicillium Notatum, o sea, la penicilina.

3.QUE IMPORTANCIA HA TENIDO EL DESCUBRIMIENTO DE FLEMING ?

Tuvo gran importancia en la segunda guerra mundial para tratar soldados contagiados con septicemia y de hay en adelante para tratar enfermedades venéreas como la sífilis y la gonorrea.

4. CUALES SON LAS ENFERMEDADES QUE FUERON TRATADAS CON LA PENICILINA ?

La Septicemia, Sífilis y Gonorrea.

5. QUE PREMIO OBTUVO ALEXANDER FLEMING PARA ESTE DESCUBRIMIENTO ?

Premio novel de medicina en 1945

6. EN CUANTOS GRUPOS SE CLASIFICA LA PENICILINA Y CUANTOS SON ?

Penicilina de amplio espectro

• Ampicilina
• Amoxicilina

Penicilina de espectro reducido

• Penicilina sódica
• Penicilina procainica
• Penicilina Benzatinica
• Fenoximetilpenicilinasa
• Oxacilina
• Dicloxacilina

Penicilina e inhibidora de anillo B Lactamico

• Sulbactam sódico
• Amoxacilina + Ampicilina
• Amoxacilina + ácido clavulanico

Penicilina Antipseudonomas

• Piperacilina

Cafalosporina primera generación

• Cefalotina
• Calefaxina
• Cefradina

Segunda generación

• Cefoxitina

Tercera generación

• Cefotamixina
• Cefrinaxona

Cuarta generación

• Cefepina

7. QUE MEDICAMENTOS CONOCIDOS POR UD. O LE HAN SIDO  ALGUNA VEZ ADMINISTRADOS ?

Amoxacilina

8. CUALES SON LOS PRINCIPALES EFECTOS ADVERSOS DE LAS PENICILINAS ?

• Hipersensibilidad
• Alergia
• Flebitis
• Trombo-flebitis
• Dolor en sitio de aplicación
• Enrojecimiento y calor en el sitio de aplicación

9. ES ALÉRGICO UDS. A LA PNC. ¿ DE SUS COMPAÑEROS QUIEN ES ALÉRGICO ?

No soy alérgica. Y mis compañeros tampoco saben si lo son

10. EN EL GRUPO DE LOS INHIBIDORES DEL ANILLO LACTAMICO IDENTIFIQUE CUAL ES EL COMPUESTO BACTERICIDA Y CUAL ES EL COMPUESTO DESTRUCTOR DEL ANILLO ?

• Sulbactam Sódico + Ampicilina

         Rompe anillo——mata la bacteria

• Piperacilina + Tazabactam Sódico

         Mata bacteria—-Rompe el anillo

• Amoxacilina + Ácido Clavulanico

         Mata bacteria—Rompe el anillo

11. A QUE PERSONAS SE LES DEBE HACER LA PRUEBA DE SENSIBILIDAD A LA PENICILINA ?

A todas las personas que requieran un tratamiento medico con penicilina

12. CON CUANTAS UNIDADES INTERNACIONALES DE PENICILINA SE HACEN LAS PRUEBAS

1OO  UI

13. QUE EQUIPO O MATERIALES NECESITA PARA HACERLA ?

• Jeringa de 1 cc. y 10 cc
• Aguja hipodérmica 20×1 y 25×1
• Frasco de penicilina cristalina
• Suero salino – Agua destilada
• Torundas d alcohol

14. PORQUE SOLO SE DEBEN HACER PRUEBAS DE SENSIBILIDAD INTRAHOSPITALARIAMENTE ?

Porque se debe estar pendiente de la reacción y de todas las complicaciones que pueda traer la prueba si el paciente es alérgico a la PNC.

15. EN QUE PERSONAS NO SE DEBE REALIZAR LA PRUEBA ?

Personas asmáticas o que sufran de alergias o algunas sustancias

16. CUALES SON LOS SIGNOS O SÍNTOMAS QUE INDICAN QUE LOS RESULTADOS SON POSITIVOS PARA LA PRUEBA ?

Cuando aparece una papula o roncha de 9 ml. o mas de diámetro acompañada de prurito

17. QUE PRECAUCIONES SE DEBE TENER ANTES DE HACERLA ?

• Averiguar si al paciente le han hecho esta prueba en otras ocasiones y que resultados a obtenido
• Tomar pulso o presión arterial
• Usar técnicas asepticas
• Usar la solución a temperatura normal
• No hacer la prueba en el ojo

                                    

PSIQUIATRÍA

1. Trastorno Psicótico

2. Trastorno Afectivo Bipolar

3. Trastorno Depresivo Mayor

4. Trastorno De Ansiedad Generalizada

1. TRASTORNO PSICÓTICO

Es cuando los pacientes se alejan de la realidad

A)  ESQUIZOFRENIA

SÍNTOMAS

* Alucinaciones (Visuales, Auditivas, Gustativas, Olfativas)

* Aislamiento 

* Afecto aplanado ( Incapaz de expresar y sentir afecto )

* Poco actividad física

B) DEMENCIAS ( SENIL, ALZAHIMER )

C) INTOXICACIONES ( ALUCINÓGENOS, ALCOHOL, MEDICAMENTOS )

MEDICAMENTOS

EFECTOS ADVERSOS

1. EXTRAPIRAMIDALES:

- Distonia (espasmos musculares de la lengua y el cuello y ha veces de la cara )

* Biperideno

   Amp 1 mg x 1 ml Vía I.M

- Acatisia ( imposibilidad de quedarse quieto )

* Biperideno 

   Tab 2 mg Vía Oral

- Acinesia ( Reducción de los movimientos espontáneos ) 

*Biperideno

  Tab 2 mg

- Parkinsonismo ( Síntomas del parkinson, temblor )

- Discinesia ( Movimientos repetitivos de la lengua y labio )

                                                            No Tiene Medicamentos

- Hipotension postural, Aumento de peso, Ginecomastia, Amenorrea, Eyaculacion retardada,                 Fotosensibilidad, Convulsiones, Agranulositosis

* Levomepromazina ----> Sinogan

   Tab 25 - 100 mg, Gotas 1 mg x gotas, Amp 25 mg x 1 ml

* Pipotiazina ----> Piportil

   Amp 25 mg x 1 ml   Vía exclusiva I.M

* Haloperidol ----> Apracal

   Tab 5 - 10 mg, Gotas 2 mg x 1 ml, Amp 5 mg x 5 ml

   (cuando se es necesario se pone en bolo directo el Haloperidol en E.V)

* Clozapina ----> Leponex

   Tab 25 - 100 mg

* Risperidona ----> Risperdal

   Tab 1-2-3 mg, Jarabe 1 mg x ml

TEC

TERAPIAS ELECTROCONVULSIVAS

TERAPIAS DE SUEÑOS

 - Entre 25 - 50w electricidad
 - Convulsión tónico - clonico general -----> 10-15 segundos
 - Apnea 10 segundos
 - Sueño profundo
 - Confuso

E.A ----> Amnesia ( 6 meses )


2. TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

Manía ------------ Depresión

CAUSAS

- Herencia

- Litio

MEDICAMENTOS

* Carbonato De Litio ----> Carbolit

   Tab 300 mg

   E.A ---- Nauseas, Temblor, Sed, Dolor abdominal, Debilidad muscular, Aumento de peso, Acné

* Ácido Valproico ----> Valprosid

   Cap 250 mg, Jarabe 5%, Amp 250 x 5 ml

   E.A ---- Aumento o disminución del apetito, Produce temblor

3. TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

SÍNTOMAS

- Llanto fácil  

- Aislamiento social

- Desasosiego

- Desesperanza                                                                             

- Aumento o disminución del apetito

- Insomnio

- Falta de concentración 

- Deseos de muerte

- Ideas suicidas                                                    

- Intentos suicidas        

CAUSAS

- Perdidas ( amor, dinero, estudios )

TRATAMIENTO

* Fluoxetina ----> Prozac

   Cap 20 mg   "se toma en el día no en la noche (3 veces al día: 2-1-0)"

   Van ayudar a quitar el llanto fácil, Mejorar el sueño, Quitan las ideas suicidas, Los deseos de              muerte, Ideas de culpa, Mejoran el apetito, Actividad sexual.

   E.A ---- Hipotensión en ancianos, Maníaco, Aumento de peso, Insomnio

                                                        
* Sertralina -----> Zoloft
   Tab 50 mg

   E.A ---- Produce ansiedad, Insomnio, Perdida de peso, Maníaco

* Trazodone ----> Trittico

   Tab 50-100 mg

   E.A ---- Somnolencia, Aumento de peso, Priapismo (erección sostenida y dolorosa)

* Amitriptilina ----> Trytanol

   Tab 10-25 mg

   E.A ---- Sueño

* Nortriptilina ----> Motival

   Tab 10 mg

4. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG)

- Diaforesis

- Taquicardicos

- Insomnio

- Perdida de la concentración

- Temblor

- Palidez / Rubor facial

- Mariposas en el estomago

- Diarrea

-Oliguria

CAUSAS

- Estress Post-Traumatico

- Enfermedades

- Traumas

- Estado de pánico --- Catástrofes

TRATAMIENTO

BENZODIAZEPINA:

* Lorazepam ----> Ativan

   Tab 1-2 mg

                                             

* Triazolam ----> Somese

   Tab 0,25 mg

* Midazolam ----> Dormicum ( inductor del sueño en cirugía)

   Tab 7,5 mg, Amp 5 mg x 5 ml

   E.A ---- Sueño

* Diazepam ----> Valium

   Tab 5-10 mg, Amp 10 mg x 2 ml  (para crisis convulsivas)

SÍNDROME CONVULSIVOS ----> PACIENTES QUE SE HACEN LOS ENFERMOS

* Alprazolam ----> Xanax

   Tab 0,25 - 0,5 - 1 mg

* Clonazepam ----> Rivotril

   Tab 0,5 - 2 mg, Gotas 2,5 x ml --- ml equivale 30 gotas, Amp 1 mg x 1 ml

    E.A --- Somnolencia, Letargia (abobamiento), Conducta violenta, Irritabilidad, Falta de memoria                     reciente, Resequedad de boca, Nauseas, Estreñimiento, Aumento de apetito, Voracidad.

ADVERTENCIA

Estos medicamentos se deben dar en cantidades bajas y por poco tiempo, no se deben dar ni con alcohol ni con anticonceptivos hormonales pueden ser potencialmente peligroso

TALLER DE APRENDIZAJE # 5

ORDEN MEDICA

NEUMOLOGIA

1) SÍNDROME CONVULSIVO     (Epilepsia)

TIPOS DE CONVULSIONES

• Clonicas (movimientos repetitivos involuntarios)
• Tónicas (movimientos espasmódicos el musculo se contrae voluntariamente)
• Parciales (movimientos en una sola parte del cuerpo)
• Ausencias (en niños-shock) 

CUIDADOS
1. Proteger el paciente para que no se lastime
2. Observar que tipo de convulsión
3. Contabilizar el tiempo

AURA  -------> El paciente presiente la convulsión

PRODUCE
1. Herencia
2. Hipoxia neonatal
3. Intoxicación por medicamentos
4. Convulsiones febriles

TRATAMIENTO

1. BARBITÚRICOS

* Fenobarbital ----> Fenobarbital
   Tab 100 mg, Elirsis 4 mg x ml

    E.A: Sedación, Nistagmo (movimientos involuntario e incontrolable de los ojos), Hiperactividad                  en los niños, Confusión en los ancianos, Problemas de la memoria y de compresión

2. HIANTOINA

* Fenitoina ----> Epamin
  Cap 100 mg, Amp 100 mg x 5 ml, Jarabe 125 mg x 5 ml

  E.A: Al inicio del tratamiento Sedación, Hirsutismo, Nistagmo, Temblor

3. CARBAMAZEPINA 

* Carbamazepina ----> Tegretol

    Tab 200-400 mg

     E.A: Nauseas, Visión doble borrosa, Cefalea, Malestar general, Mareo

4. ACIDO VALPROICO      ( el mejor)

* Ácido valproico ----> Valprosid 
   Cap 250 mg, Jarabe 5%, Amp 250 mg x 5 ml,

   E.A: Aumento o disminución del apetito, Produce temblor


2) MAREO Y VÉRTIGO

MAREO: Sensación de inestabilidad causada frecuentemente por el movimiento

      

VÉRTIGO: Es una alucinación del movimiento ya sea en el plano giratorio o la sensación del que el                       piso se hunde o que los objetos se caen encima de uno.

1. ANTIHISTAMINICOS    ( Inflamación H1)

* Dimenhidrinato ----> Mareol
   Tab 50 mg

    E.A: Sedación

* Difenhidramina ----> Benadryl
   Cap 50 mg, Jarabe 2,5 x 5 ml

* Hidroxicina ----> Hiderax
   Tab 25 mg, Jarabe 15 mg x 5 ml

   E.A: Somnolencia, Sedacion

* Betahistina ----> Verum     (Vertigo)

   Tab 8-16 mg

   E.A: No tiene 

2. MUSCARINICOS

* Ginko - Biloba -----> Kiadon  (vaso dilatador)
   Tab 40-80 mg, Gotas 80 mg x 2 ml

Antagonista De Calcio (Ca+)

3. MIGRAÑA

CAUSAS

- Hormonal ---> Antes ---> Anticonceptivos
- Alimentos con timina ---> Chocolate, Queso, Alcohol, Condimentos, Embutidos
- Stress
- Sol


TRATAMIENTO

AGUDO	PROFILAXIS
*AINES – ASA – Ibuprofeno – Diclofenac *Cafeína + Ergotamina ---- Cafergot    Tab 1 mg de Ergotamina + 100 mg de              Cafeína *Isometil amina + Dipirona ---- Neosaldina   Gotas 1 ml con 300 de Dipirona, 50 de   Isometil amina y 30 de Cafeína *Metoclopramida ---- Plasil    Tab 10 mg, Gotas 4 mg x ml, Jarabe 1 mg x     ml, Amp 10 mg x 2 ml	VASO DILATADORES *B – Bloqueadores ---- Propanolol *Cat + Antagonista ---- Nifedipino,                                                          Nimodipino

HEMATOLOGIA

ANEMIA

1. Anemia Ferropénia ---> (Por insuficiencia del Hierro "Fe"---> Da mas en niños)

2. Anemia Megaloblástica ---> (Deficiencia de Ácido Folico)

3. Anemia Perniciosa ---> (Deficiencia de la vitamina B12)

4. Anemia Hemolítica  ---> (Debido a hemorragias, renal, por deficiencia de la Eritropoyetina)

1. ANEMIA FERROPÉNIA 

Hierro; existen dos clases:

A) ORAL: 

* Sulfato Ferroso -----> Ferroplus   (se puede dar a mujeres embarazadas)

   Grageas 200 mg, Jarabe 3,25 gr x 100 ml, Gotas pediátricas 50 mg x 1 ml

B) PARENTERAL:

* Fe Parenteral ------> Venofer

   Ampolla 20 mg de Fe x 5 ml   (intra-hospitalaria)

• Si el paciente se le debe administrar

- 1 Amp ----> se diluye en 100 cc SSN o DAD 5% ------> 15 minutos

- 2 Amp ----> se diluye en 200 cc SSN o DAD 5% ------> 30 minutos

- 3 Amp ----> se diluye en 300 cc SSN o DAD 5% ------> 1 hora 

- 4 Amp ----> se diluye en 400 cc SSN o DAD 5% ------> 1-1/2

- 5 Amp ----> se diluye en 500 cc SSN o DAD 5% ------> 2-1/2

E.A 

V.O ----> Estreñimiento, Materia fecal oscura, Pirosis (dolor en la boca del estomago), Daña los                                   dientes

E.V ----> Flebitis, Reacciones alérgicas.

2. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

* Ácido Folico     (se puede dar a mujeres embarazadas en los primeros trimestres) 

   Tab 1-5 mg, Amp 1 mg x 1 ml     (antes-durante-después del embarazo)

   E.A ----> No tiene

3. ANEMIA PERNICIOSA

* Vitamina B12 ----->  Cianocobalamina 

    Presentación parenteral -----> Decamil B12

    Amp liquida 1'000.000 UI x ml, Frascos 5 ml---se administra I.M

             1 Amp ---> Diaria  x 7 días

  I.M     2 Amp ---> Semanal x 1 mes

             3 Amp ---> Mensual de por vida

E.A ----> Dolor en el sitio de aplicación

4. ANEMIA HEMOLÍTICA

Si es Hemorragia:

- En hombres la hemoglobina es de 12-14 mg/dl     

- En mujeres la hemoglobina es de 10-12 mg/dl

Si es Renal:

* Eritropoyetina -----> Epoyet
   Vial 1'000.000 - 2'000.000 - 4'000.000 UI, Vial subcutánea se aplica abdominal

    E.A ---> Dolor abdominal, Lipodistrofia, Hipertension arterial

ANTIPLAQUETARIOS

* ASA - Apirineta - Asawin  (AINES)
   Tab 100 mg

    E.A ---> Gastritis

* Dipiridamol ----> Persatin
   Grageas 75 mg

   E.A ----> No tiene

* Ticlopidina ----> Plavix, Isorvix    (pacientes infartados)

   Tab 75 mg

    E.A ----> Diarrea, Dolor abdominal, Hemorragias

ANTICUAGULANTES

INDICACIONES:

Todo paciente sometido a cirugía abdominal de ortopedia pelvica y cardiovascular, paciente después de un IAM, ICC, Trombosis venosa profunda, y un accidente cerebro vascular trombotico (ACV) 

• Se puede hacer de manera parenteral y oral

PARENTERAL	ORAL
-Alto peso molecular *Heparina   Amp 5’000.000 UI x 1 ml   Se puede administrar E.V, S.C   E.A: Hemorragia, Alergia, Flebitis, Equimosis ANTAGONISTA *Sulfato De Protamina Amp 1% --- uso exclusivo E.V	*Warfarina ---- Coumadin    Tab 1-2,5-5 mg    TPT – examen    E.A: Shock anémico, Hematoma,                                 Hematuria, Si tiene ojos rojos
-Bajo peso molecular *Enoxaparina ---- Clexane    Jeringas pre llenadas 20 mg x 0,2 ml    40 mg x 0,4 ml, 60 mg x 0,6 ml,      80 mg x 0,8 ml, 1’000.000 UI x 1 ml *Dalteparina ---- Fragmin   Jeringas pre llenadas 2.500-5.000                     75.000 UI                       E.A: Hemorragia, Hematomas gigantes,             Alergias cutáneas