Manual De Medicamento esspc

EL DOLOR

Estado en el que un individuo experimenta y se queja de una molestia grave o una sensación desagradable.

 

LOCALIZACIÓN:

El dolor se siente donde radica la causa y aumenta con la presión directa o los intentos de movilizar la parte afecta.

CARÁCTER DEL DOLOR:

formas en que se presenta el dolor:

1.Cólico: Es producido por la distensión o espasmo de la musculatura lisa de las vísceras huecas. Se caracteriza por ondulante, se presenta en obstrucciones intestinales, uretrales, de vías biliares, uterinas.2.Punzante: Es referido por el paciente como una “puñalada”.  Se presenta de casos de neumonía, ulcera perforada, pleuresía, infarto del pulmón, etc.

3.Urente o quemante: el paciente lo narra como un “ardor” o “fatiga”.  Puede presentarse en casos de herpes zóster, ulcera péptica, neuralgias intercostales, quemaduras por corrosivos, etc.

4.Sordo o latente(oculto-escondido): Es un dolor permanente, se presenta en píelonefritis, abscesos dentarios etc.

5.Gravativo: (inflamación de los órganos) Se presenta en hepatomegalias, esplenomegalias, algunas cefaleas, procesos inflamatorios prolongados.

6.Constrictivo: Es descrito como una opresión.  Se encuentra típicamente en el asma pero también en el infarto de miocardio.

 

 7. Pulsátil: El paciente lo informa como “algo que pulsa” se presenta en ciertas cefaleas, abscesos dentarios.

 

 8.Fulgurante: Es breve e intenso, tiende a ser repetitivo y propio de las neuralgias del trigéminos y del tabes dorsal.

9.Lancinante:(Dolor agudo de tipo punzante) y se encuentra en la sífilis terciaria.

10.Terebrante: Es referido como un desgarramiento y de una sensación de “roer los tejidos” se encuentra en odontálgica y neoplasias.

 

11.Neurálgico: Es un dolor paroxismal y continuo, a lo largo de un tronco nervioso muy sensible en ciertos puntos.  Se presenta en la neuritis ciática.

12. Isquémico: Es un dolor intenso, continuo y localizado, que se encuentra relacionado con obstrucciones arteriales y enfermedades vaso espásticas.

 

IRRADIACIÓN:

Es la proyección de un dolor de órganos interno a las zonas cutáneas o musculares, es consecuencia de la irritación de una raíz o tronco nervioso por procesos inflamatorios, tóxicos o compresivos.  El dolor se proyecta a lo largo de la zona del nervio o raíz afectada.  

INTENSIDAD:

Es la reacción o aspecto del paciente según la intensidad del dolor de dicha enfermedad, es necesario tener en cuenta que varia según la raza, cultura, tensiones emocionales.

Recordar que no hay semejanza entre la intensidad del dolor en determinadas enfermedades o gravedad de las mismas. 

DURACIÓN:

Se refiere al dolor como:

• Continúo: Dolor persistente Ej: infarto del miocardio

• Intermitente: Dolor que puede durar mas de media hora Ej.: Angina de Pecho

• Paroxismal :Corresponde al dolor mas agudo de la enfermedad Ej: Neuralgias del trigémino.

 COMIENZO:

Puede ser:

• Súbito (repentino). Ej. Neuralgia del trigémino

• Insidiosos (oculto-silencioso) Ej.: Tumores cerebrales, carcinomas

FACTORES PRECIPITANTES, AGRAVANTES Y CALMANTES

Muchos dolores pueden comenzar, intensificarse o ceder en presencia de factores como:

• Ejercicio

• Reposo

• Cambios de posición

• Comida

FACTORES CONCOMITANTE

Se refiere a cualquier otro signo o síntoma que acompañe al dolor.  Estos factores pueden ser:

• Psicológicos: como la angustia

• Físicos: como la nauseas, el vómito, sudoración.

• Sensoriales: Relacionados con el sentido de la vista Ej: ver estrellas o ver negro.

HORARIO

Se refiere a la localización del dolor dentro de las 24 horas del día.  Según esto se clasifica en:

• Dolores matutinos (de la mañana)

• Dolores Vespertinos (de la tarde)

• Dolores nocturnos (de la noche)

MODIFICACIONES DEL DOLOR

HIPERALGESIA:

Es el aumento de la sensibilidad dolorosa.  Se busca “pellizcando”  una porción del tejido celular subcutáneo del área afectada.  Ej: Apendicitis

HIPERESTESIA:

Es la sensación de intolerancia al roce de la piel por el pulpejo de los dedos, la ropa de cama y aun la misma ropa de los pacientes.  Se origina al parecer por liberación de un factor químico en la periferia, que disminuye el umbral de las fibras receptoras del dolor.

HIPOALGESIA:

Disminución de la sensibilidad al dolor.

ANALGESIA

Es la atenuación o supresión de la sensibilidad dolorosa.

PARESTESIAS

Es la sensación subjetiva y espontánea del hormigueo, escozor, descargas eléctricas.

DISESTESIA

Es un dolor anormal o aberrante. Ej: La sensación táctil se percibe como sensación dolorosa.    

ACTIVIDAD

Comprensión de lectura:

El dolor mas traumatico en mi vida fue una quemadura, sentí un dolor urente o quemante se localizo en la mano derecha con una intensidad en la escala de 1 a 10, de 6; con una duración paroxismal por que fue un dolor intenso pero de muy corto tiempo.

De comienzo súbito, lo precipitaba cambios de posición repentinos lo agravaba el sudor, se disminuía el dolor cuando me aplicaban una crema. El factor que lo acompaño fue la angustia, el horario en que ocurrió fue en la noche.