NEUMOLOGIA

1. EPOC   ( Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica )

• Bronquitis
• Neumonias
• Enfisemas 
• TBC ----> Tuberculosis
• Asma

1.1 BRONCODILATADORES

* Terbutalina ------> Brycanil

   Amp 0.5 mg x ml, IPS (inhaladores polvo seco) 200 dosis,  Solución nebulizar 0.5 mg x 1 ml ---           equivale 20 gotas, Tab 5 mg, Jarabe 0,3 mg x 1 ml

* Salbutalmol ----->Ventila

   IPS 200 dosis, Solución nebulizar 5 mg x 1 ml, Jarabe 2 mg x 2 ml, Tab 4 mg
* Formoterol ------> Fesema
   IPS 100 dosis

E.A: Taquicardia, ( paciente con  FC no se le dan bronco dilatadores )
        Mareos, Cefalea, Debilidad, Convulsiones

ORDEN MEDICA: 
MNB 3 SSM + 15 gotas  Salbutamol  #3
(Micro Nebulizacion 3cc SSN + 15 gotas Salbutamol se hace tres veces ) ----> Hay que dejar un intervalo de 20 minutos

1.2. ANTICOLINERGICO

* Bromuro De Ipratropio -------> Atroven, Berodual,
   IPS 300 Dosis, Solución Nevulizacion 0,25 mg x 1 ml -----> equivale a 20 gotas

E.A: Recequedad de boca

1.3. XANTINAS: ( se utiliza para el asma nocturna y asma leve )

* Teofilina ------> Quibran
    Cap 100 -125 - 200 mg

E.A: Irritabilidad, Cefalea, Contracciones musculares

                                               

1.4 ANTI - INFLAMATORIOS ESTEROIDEOS 

* Dipropionato de Beclometasona -------> Becone
   IPS 200 dosis
* Budesonida ------> B - Cort
   IPS 200 dosis
* Hidrocortisona -------> Solu - Cortef
   Amp 100 mg ------- se diluye en 100 cc / bolo directo

Cuidados De Crisis Asmática
- Ponerle oxigeno
- Mascara de venturi  alto flujo - ciclos de nebulizacion

2. TOS 

         Seca                                                                                      Húmeda

         Antitusinos                                                                            Mucoliticos

* Codeina ------> Paracodina                                           * N - Acetil - Cisteina ------> Fluimucil

   Jarabe 2,42 mg x 1 ml, Cap 20 mg                                  Sobres de 5 mg para diluir en medio 

 E.A: Cedacion                                                                   vaso con agua, Jarabe 60 mg 

                                                                                          reconstruir
                                                                                          Solucion nebulizacion 100 mg x ml 

* Dextrometorfano ------> Robitussin                              E.A: Paciente con asma no se le dan 

   Tab masticable 15 mg, Jarabe 13 mg x 5 ml                          bronco espasmos 

E.A: Recequedad mucosa, Somnolencia

                                                        

    

GUÍA DE APRENDIZAJE # 3

EJERCICIO:

Caso 1.

Mujer María Teresa Domínguez Guerrera identificada con c.c 37.125.698 de Bucaramanga, nacida en San Gil el 3 de enero de 1948 sin antecedentes. Actualmente hospitalizada en la habitación 205 del Hospital Universitario de Santander (3 nivel de atención), en el segundo día pots operatorio de histerectomía.  Los medicamentos que actualmente recibe son:

Diclofenac sódico amp de 75 mgrs cada 8 horas, I.M.

CEFRADINA por 1 gr cada 12 horas.

Luego del tercer día de hospitalización, la paciente presenta dolor intenso en el área de aplicación I.M., se observa enrojecimiento e inicios de necrosis y perdida de sensibilidad.  Junto a esto hay flebitis en el antebrazo donde se encuentra la venopunción y herida quirúrgica en proceso de cicatrización.

TIPOS DE PARÁSITOS

( ES EL INTESTINO EL QUE SE DESPARASITA NO EL HÍGADO )

1. INTESTINALES

* Ascaris

* Tricocefalos

* Uncinarias

* Estrongiloides

MEDICAMENTOS PARÁSITOS

* Pamoato de pirantel ------> Pamox

   Tab 250 mg, Suspencion 250 mg/ 5 ml

* Pamoato de pirantel + Oxantel -------> Quantrel

   Tab 100 mg, Suspencion 250 mg/ 5 ml 

* Mebeldazol ------> Gamax

   Tab 100 mg, Suspencion 20 mg/ 1 ml

* Albendazol ------> Zentel

   Tab 200-400 mg, Suspencion 40 mg/ 1 ml

1. AMEBAS Y GIARDIA LAMBIA -------> ( Se encuentra en agua, frutas, saliva )  Son unicelulares

* Metronidazol ------> Flagyl

   Tab 250-500 mg, Suspencion 250 mg/ 5 ml, Óvulos 500 mg, Bolsa inyectable 500 mg/ 100 ml

* Tinidazol ------> Fasigyn

   Tab 1g, Supencion 200 mg/ 1 ml

* Ornidazol ------> Tiberal

   Tab 500 mg, Amp 1g/ 6 ml

* Secmidazol ------> Secnidal

   Tab 250-500-1000 mg, Suspencion 500-750 mg/ 15 ml, Óvulos 500 mg, Bolsa inyectable 500 mg/       100 ml

                           

                        GIARDIA LAMBIA                                                AMEBA

E.A: Sabor a metal, Dolor hepigastrico, Cefalea, No tomar bebidas alcohólicas durante el tratamiento          y ocho días después.

2. TENIA SALIUM Y TENIA SAGINATA.

                                                                           

             
                                                                              
          

            TENIA SOLIUM                                                    TENIA SAGINATA 

TRATAMIENTO.

* Praziquantel -----------> Cisticid
   Tab 600 mg

EA: Cefalea, Mareo, Vomito, Convulsiones.


2. EXTRAINTESTINALES  

TRICOMONIASIS  ( Flujo fétido, amarillo verdoso, prurito ----> En la mujer )  El tratamiento se hace en pareja.

* Metronidazol
* Tinidazol
* Ornidazol
* Secnidazol

1. ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO   (cuando la gente no se desparasitan) 

* Metronidazol
* Tinidazol

TRATAMIENTO: Hospitalario.

2. MIGRACIÓN LARVARIA CUTÁNEA.  (Atraviesa piel)

TRATAMIENTO: Albendazol.

3. TENIASIS Y NUEROCISTICERCOSIS.  ( SECUELA CEREBRAL)

TRATAMIENTO:

* Praziquante: Tab 600 mg

4. MALARIA. 

PLASMODIUM   ( Vivax, Ovale, Falciparum, Mixtas )

A. PARÁSITO PLASMODIUM VIVAX.  

 AEDES AEGYPTIS ------> Dengue

                              

 ANAPHELES  ------>  Malaria ( selva tropical)

TRATAMIENTO:

* Vacunacion

* Tratamiento Farmacológico.  (esquema universal)

EA: Nauseas, Vómitos, Cefaleas, Convulsiones, Diarrea, Alteraciones Sanguínea.

B. PARÁSITO PLAMODIUM FALCIPARUM.
Necesario saber si es falciparum o vivax por gota gruesa

5. TOXOPLASMOSIS

TRATAMIENTO:

* Pirimetamina
   Tab 25 mg
* Sulfadiazina
   Tab 500 mg
* Ácido folinico  (levadura de cerveza)
   Tan 15 mg
* Levadura de pan o cerveza
   Tab 1g (mantener en nevera)  90 días - diaria

6. PEDICULOSIS Y ESCABIOSIS 
       (Piojos)                     (Piel)


                                 

                                                                   

TRATAMIENTO

 ESCABIOSIS
* Benzoato de bencilo
   Solución tópica

PEDICULOSIS
* Permetina --------> Gamavenceno
   Crema, Shampoo, Loción
* Azufre
   Jabón
* Ivermetrina
   Gotas 5 ml ( 1 dosis C/ 6 horas)

 

HONGOS

MEDICAMENTOS EN MICOLOGIA (HONGOS)

TIPOS DE HONGOS

1. CÁNDIDA ALBICANS ---------------> Candidiasis 

    Es un hongo que vive con nosotros le encanta la humedad

    * Candidiasis Oral

       Cuando hay placas hace de las suyas.

* Candidiasis cutánea

    Donde hay pliegues

* Candidiasis Genital

   En hombres vesículas blancas

* Candidiasis Vaginal

   Por transmicion sexual, Flujo blanquecino, No huele, Prurito, Infección vaginal

2. PITIRIASIS VERSICOLOR -------------> Melancolía

    Se produce por que el sudor se seca con el sol

3. TIÑEA CAPITIS ---------> Caspa

    Puede producir Alopecia 

    TIÑEA CORPORIS

     En la piel

4. TIÑEA PEDÍS ---------> Pie de atleta

     Se produce por humedad

5. ONCOMICOSIS ----------> Hongo en las uñas

6. CRIPTOCOCOSIS ---------> Lesión en la piel y en sistemas

    Puede llegar a la muerte

MEDICAMENTOS:

1. AZOLES

* Miconazol ------> Miracol
   Crema, Loción, Gel, Tinturas, Crema vaginal, Óvulos
* Crotrimazol -----> Canesten
   Crema, Solución, Tabletas, Crema vaginal, Óvulos
* Isoconazol ------> Icaden
   Crema, Solución, Tableta, Vaginal, Loción, Óvulos
* Tioconazol -----> Trosyd
   Talco, Crema, Barniz para uñas, Aerosol
* Ketaquenazol -----> Nizoral   ( Lo da el POS)
   Crema, Tab 200 mg, Suspencion 20 mg, 1 ml shampoo
* Fluconazol -----> Baten
   Cap 50-150-200 mg, Frasco, Ampolla.

2. POLIENOS

* Anfotericina B ------> Fungizon
  Ampolla 50 mg

CUIDADOS:
1. Debe aplicarse en UCI
2. Realizar prueba antes de la administración ( 1 mg en 25-50 ml de DAD 5% x 20 minutos )
3. Pasar en infusión de 500 de DAD 5% x 2 dias
4. La duración de la infusión es de 4 - 6 horas
5. Se administra según KGS del  paciente

E.A: Nauseas, Vomito, Anorexia, Anemia, Azoemia, Alto electrolíticos, Cefalea, Fiebre Escalofríos.
         ( Infusión E.V )

* Nistatina ------> Micostatin, Multilind
   Tab 500.000 UI

E.A: TÓPICOS: Ninguno o reacción local
        ORALES: Nauseas, Vomito, Dolor abdominal, Anorexia, Prurito, Erupción, Hepatitis,                         Disminución del libido, Impotencia, Ginecomastia, Irregularidades menstruales, Cefalea,                     Fotofobia.

3. OTROS

* Griseofulvina ------> Grisovin
   Tab 500 mg
* Amorafina ------> Loceryn
   Barniz para uñas 5%, Crema
* Terbinafina ------> Lamisil
   Tab 250 mg, Crema, Gel, Loción.

SEGUNDO CORTE

VIRUS -( antivirales)

1.HERPES

* Herpes Simple            Para todos se utiliza Aciclovir
* Herpes Zóster             Tab 600 mg, Amp 600 mg con diluyente 10 ml,  
* Herpes Labial             Ungüento 2%, Suspencion 200 mg/5 ml,    
* Herpes Genital            Ungüento oftalmico 3%, Crema vaginal, Spray 5%


HERPES SIMPLE -----> Culebrilla
Se transmite por contacto directo
Síntomas: Lesiones en la piel que causa prurito y ardor.

HERPES ZÓSTER -----> Varicela
Se transmite por gotitas de saliva
Síntomas: Dolor general, Prurito

HERPES LABIAL -----> Fuegos
Se transmite cuando han estado infectado por herpes simple, zóster, genital

GENITAL
Se transmite por relaciones sexuales
Varia en hombre y mujeres. En la mujer salen vesículas como la varicela en la vagina, y en el hombre salen vesículas en el pene, prepucio, cuello del pene

EFECTOS ADVERSOS:
Flebitis, Diaforesis (sudoración excesiva), Hematuria (sangre en la orina), Cefalea, Nauseas.


2. VIH - Se necesita un ser vivo y fluidos

El VIH se mete en los linfocitos para reproducir millones de ellos...

TRATAMIENTO -----> Retroviral

1. INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA

* Abacavir -----> Ziagen
   Tab 300 mg, Solución oral 20 mg x 1 ml
* Didonosina -----> Videx
   Tab masticable 25-50-100-150-200 mg, Solución oral 10 mg x 1 ml
* Estavudina -----> Zerit
   Cap 30-40 mg
* Lamivudina -----> Lutic
   Grageas 150-300 mg
* Zidovudina -----> AZT
   Tab 300 mg

E.A: Lipodistrofia (anormalidad en la formación de la grasa), Nauseas, Vomito, Dolor abdominal, En casos diarrea

2. INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA

* Efavirez -----> Stocrin
   Cap 50-100-200 mg
* Nevirapina -----> Viramunne
   Tab 200 mg

E.A: Afecta sistema nervioso central

SÍNTOMAS: Mareo, Somnolencia, Insomnio, Pesadillas, Confusión, Trastornos en el pensamiento, Perdida de la concentración, Agitación, Despersonalizacion (varia la personalidad), Alucinaciones, Euforia

3. INHIBIDORES DE LA PROTEASA

* Atazanavir -----> Reyatez
   Cap 100-150-200 mg
* Indinavir -----> Crixivan
   Cap 200-400 mg
* Ritanovir -----> Kaletra
   Cap 100 mg, Solución oral 400 mg x 5 ml

E.A: Aumento colesterol y triglicerios, Lipodistrofia, Trastornos gastrointestinales.

4. INHIBIDORES DE LA FUSIÓN

*Enfuvirtide -----> Fezeon
  Vial 90 mg x 1 ml se administra vía subcutánea en brazos, abdomen, muslos en forma rotatoria